Краснуха или третья болезнь

Болезнь с говорящим названием – краснуха – у большинства людей ассоциируется с детским возрастом. Многие считают, что краснуха неопасна для здоровья, достаточно легко переносится и не представляет серьезной угрозы для жизни. Насколько обманчивым может быть это первое впечатление, рассмотрим в данной статье.

Что это такое

Краснуха — это заболевание, которое имеет вирусную природу. Это значит, что заразиться можно только от другого болеющего человека.

Существует два пути заражения:

• Воздушно-капельный (обычно в замкнутых помещениях, организованных коллективах).
• Трансплацентарный (заражение беременной женщины передается плоду).

Уровень заболеваемости повышается в зимние и весенние месяцы, когда ощущается меньшее воздействие ультрафиолетовых лучей. Примерно один раз в пять или семь лет может происходить эпидемия краснухи.

Вирус краснухи

Вирус краснухи не так хорошо выживает во внешней среде, как вирусы других острых инфекций. Он восприимчив к смене температур, кислой и щелочной среде, ультрафиолету и дезинфекционным средствам. При замораживании может сохраняться до нескольких лет и быть жизнеспособным.

Вирус предпочитает слизистые дыхательных путей, по которым он начинает свое путешествие с током крови, проходя через лимфатическую систему и останавливаясь в кожных покровах. Он оказывает действие на небольшие сосуды, находящиеся в коже, и они расширяются. Таким образом, появляются многочисленные красные пятнышки.

Симптомы и фото болезни

• Инкубационный период (малозаметные или отсутствующие симптомы), протекает от 10 до 25 дней. Возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, слабость, кашель и першение в горле. В этот период сложно поставить диагноз краснухи на основании внешнего осмотра, так как высыпания на теле еще не появились. Человек может быть источником инфекции для других людей в последнюю неделю перед появлением высыпаний.
• Активный период символизируется появлением красных высыпаний на теле. Может появляться кожный зуд. Период сыпи продолжается около 2-4 дней. Сначала она охватывает лицо и голову, затем распространяется на все тело. Появляется возможность определить вирус с помощью анализа мочи и кала. После возникновения сыпи заболевший человек может быть распространителем инфекции еще около 7-10 дней.
• Период выздоровления завершает заболевание. Сыпь идет на убыль, общее состояние и самочувствие улучшается. Следует помнить, что выздоравливающий человек все еще несет в себе опасность для других людей и еще несколько дней может быть заразным.

Профилактические мероприятия

Общепринятыми являются профилактические мероприятия, проводимые в организованных коллективах (детские сады, школы). Основные меры, проводимые во время подъема заболевания:

• отстранение заболевшего ребенка от посещения учреждения;
• введение карантинного режима;
• проветривание;
• влажная уборка;
• дополнительная дезинфекция.

Диагностика краснухи

Диагноз краснухи должен ставить медицинский специалист. На начальных этапах краснуху легко спутать с некоторыми другими заболеваниями:

• скарлатиной;
• корью;
• энтеровирусной экзантемой;
• ветряной оспой;
• менингококком;
• экземой или аллергией.

Постановка диагноза будет осуществлена на основании данных:

• эпидемической обстановки;
• характера сыпи, воспаления лимфоузлов и прочего;
• анализа на определение в крови вируса краснухи;
• анализа на определение в крови антител, нейтрализующих этот вирус.

Отличия краснухи от кори:

• При краснухе происходит поражение лимфоузлов шеи и затылка.
• Сыпь распространяется по всему телу в течение нескольких часов.
• Высыпания не держатся более 2-4 дней.
• Температура не поднимается выше 38-38,5 градусов.
• Сыпь при краснухе не шелушится;

Особенности у детей

При выявлении в детском учреждении инфицированного краснухой ребенка, медицинский работник сразу же осуществляет медицинский отвод от посещения.

Для полноценного ухода следует проводить профилактические мероприятия дома:

• изолировать от больного других людей, находящихся в категории риска (дети, беременные женщины);
• создать возможность постельного режима на период острого течения болезни (около 5-7 дней);
• в помещении сохранять прохладную и влажную среду;
• ежедневно проводить влажную уборку;
• регулярно проветривать помещение;
• организовать обильное питье;
• организовать возможность дробного частного и облегченного питания на основе животного и растительного белка (яйца, кисломолочные продукты и прочее);
• по рекомендации педиатра, возможен прием антигистаминных препаратов (они будут способствовать снижению аллергических реакций и отечности).

Особенности у взрослых

Заболевшие краснухой взрослые встречаются реже, чем болеющие краснухой дети, но болезнь протекает в тяжелой форме и часто вызывает осложнения.

Взрослый обязательно нуждается в профессиональном медицинском осмотре и лечении. Недопустимо проводить самолечение и подвергать риску заражения окружающих.

Основные симптомы инфицирования: воспаление лимфоузлов, повышение температуры, слабость, головная боль. Состояние и самочувствие до появления красной сыпи очень похоже на общее недомогание при ОРВИ.

Основное отличие краснухи у взрослых пациентов в том, что часто могут возникать осложнения после болезни:

• артрит;
• отит;
• менингит;
• пневмония.

В связи с этим, наблюдение за ходом заболевания должно в обязательном порядке производиться врачом. Следует сообщать ему обо всех симптомах, даже тех, которые могут быть не связанными с болезнью на первый взгляд.
Своевременное лечение осложнения предотвратит переход болезни в хроническую фазу.

Врач-педиатр Михайлова Т.М. рассказывает о симптомах краснухи, ее последствиях для организма и особенностях протекания у мужчин и женщин, вероятности возникновения бесплодия.

Особенности у беременных

Вирус краснухи особенно опасен для формирования плода во время беременности. Самым опасным периодом является начало беременности, когда происходит основная закладка и формирование органов и систем будущего ребенка. В 1960 годах в Соединенных Штатах Америки разразилась эпидемия краснухи, результатом которой стало рождение 2 миллионов детей с различными нарушениями в развитии.

Многочисленные исследования подтвердили, что вирус краснухи способен очень сильно повредить развитие важных систем организма будущего ребенка.

Вероятность поражения плода синдромом врожденной краснухи разнится в зависимости от периода инфицирования:

• 1 триместр – до 90%;
• 2 триместр – до 75%;
• 3 триместр – до 50%;
• перед родами – до 10%.

В случае инфицирования часто практикуется рекомендация врачей по искусственному прерыванию беременности, в связи с высокой вероятностью рождения ребенка с врожденными пороками развития. Также часто происходит самопроизвольное прерывание беременности.

В связи с тем, что лечение краснухи в основном направлено на облегчение симптомов заболевания, реальным направлением в борьбе с болезнью является вакцинация.

Вакцинация не проводится во время беременности, она должна быть проведена во время подготовки и планирования стать будущей мамой. Если по ошибке краснушная вакцина была введена уже беременной женщине, прерывание беременности не проводят. За весь период проведения исследований не было выявлено ни одного случая рождения ребенка с врожденной краснухой, если будущей маме была поставлена прививка во время беременности.

В случае если беременная женщина уже переболела краснухой в детстве, сохранившийся иммунитет будет охранять ее от этого вируса. Данный вопрос можно прояснить с помощью анализа крови на антитела к краснухе типа IgG. Если они присутствуют в организме, значит, иммунитет уже ознакомился с этим вирусом. Если определяются антитела типа IgM, значит, организм борется с вирусом в данный момент. В своем сочетании и количествах показатели IgG и IgM вносят ясность в картину иммунитета к краснухе. Эти значения анализа крови беременной женщины имеют определяющие значения для выбора тактики ведения беременности.

При планировании беременности крайне желательно сделать анализ на антитела к краснухе. Медицинский работник рассмотрит полученные значения и сообщит, нужно ли проводить вакцинацию.

Женщине, ожидающей появления ребенка, следует ограничить посещение общественных мест и избегать общения с носителями инфекции. Следует помнить, что излюбленные места обитания вируса это организованные детские учреждения, в основном в холодное время года.

В случае контакта с носителем инфекции следует проводить серологический анализ не реже чем через каждые 10 дней и контролировать состояние организма.

Лечение

Лечение производят симптоматически:

• при высокой температуре более 38 градусов – жаропонижающие средства;
• при отечности носа и появлении выделений – промывание солевым раствором и по необходимости применение сосудосуживающих препаратов;
• в случае возникновения кашля дополнительно применяются отхаркивающие средства;
• при сильном зуде применяют антигистаминные кремы, мази.

Прививка от краснухи

Единственным практически 100% действенным средством борьбы с краснухой является вакцинация. Прививка от краснухи внесена в национальный календарь прививок и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. Полученный при вакцинации иммунитет отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма, и может сохраняться от  10 лет до длительного времени и всей жизни.

Комплексная вакцина (корь, краснуха, паротит) широко применяется в нашей стране и давно зарекомендовала себя как вакцина с минимальным количеством возникающих негативных реакций. Реакции детского организма могут выражаться в небольшом уплотнении места укола, появлении сыпи, повышении температуры тела через 10-15 дней после вакцинации, болезненности и воспалении лимфоузлов. Все эти реакции не носят тяжелого характера.

Возраст проведения вакцинации:

• дети 1-1,5 лет;
• дети 6-7 лет;
• дети 14-15 лет;
• женщины детородного возраста и планирующие беременность.

После первой дозы вакцины длительный иммунитет формируется у 95% людей, поэтому принято решение о вторичной детской иммунизации в более старшем возрасте. Если вакцинация проводится как подготовка к беременности, то рекомендуется подождать один-три месяца после прививки для полноценного формирования иммунитета.

Необходимо проводить вакцинацию взрослых мужчин, чтобы снизить вероятность возникновения тяжелых осложнений после болезни.

В поликлиниках существуют прививочные кабинеты, куда можно обратиться для осуществления вакцинации. Также медицинский персонал производит вакцинацию на предприятиях.

Фото

Краснуха для разных групп населения несет в себе различные последствия.

Для своевременно привитого ребенка она может быть неприятной, но не очень опасной болезнью. Взрослые люди подвержены вероятности заболеть краснухой в меньшей степени, но гораздо чаще возникают осложнения, инициированные болезнью.

В группе риска находятся беременные и женщины детородного возраста. Особую опасность вирус краснухи несет для формирования плода, и беременной женщине со всей осторожностью следует отнестись к контактам инфицированными людьми.

Диагностировать и лечить краснуху должен квалифицированный специалист, который в зависимости от течения заболевания и клинической картины даст рекомендации и подберет оптимальную схему лечения.